Бланк заявки

Грузоотправитель:


Наименование организации:

(для физического лица Ф.И.О.)

Контактное лицо:


Номер телефона:*


Номер счета или заказа:


дата забора груза:*

Адрес подачи машины:


Режим работы:


Информация о грузе


Груз:


Вес (кг):


Объем (м3):


Примечание по характеру груза:


Грузополучатель:


Наименование грузополучателя:

(для физического лица Ф.И.О.)

Контактное лицо:


Номер телефона:


Адрес разгрузки:


Форма,место оплаты:

(нал/безнал, Москва/Казахстан)

Доставка до двери:
Да
Нет


Желаете ли Вы застраховать груз:*
Да
Нет


Клиент ознакомлен(а) с расценками на экспедирование и авто доставку груза и предупрежден(а) об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявке.

ВНИМАНИЕ: Все графы Заявки, отмеченные звездочками должны быть заполнены. Клиент предупрежден об ответственности за неполноту и неправильность сведений, содержащихся в Заявке. В случае отказа Клиента от исполнения Заявки (заявленного или фактического отказа от передачи груза и/или оформления транспортных, товаросопроводительных либо иных документов), выраженного в момент прибытия водителя-экспедитора (сотрудника Экспедитора). Клиент обязуется оплатить холостой пробег автомобиля, стоимость которого зависит от параметров груза и места забора груза.